Recupero dalla droga L'Aquila

Per gli scopi di questo articolo, "droga" si riferisce a ogni sostanza chimica che crea dipendenza. Le droghe possono essere illegali (ad es. eroina, cocaina, metanfetamine) o legali(antidolorifici narcotici prescritti, Valium, alcol). Anche se alcune persone utilizzano comportamenti problematici come le scommesse o il taccheggio nel modo in cui altre persone utilizzano la droga (ad es. per "farsi", per intorpidire le sensazioni ecc.), questi comportamenti richiedono diversi approcci di trattamento e non verranno considerati droghe in questo articolo.

Alcuni programmi sembrano di successo solo se la persona in cura smette di utilizzare sostanze che creano dipendenza. Altri considerano un successo se la persona è in grado di moderare l'utilizzo in modo che non interferisca più con la sua vita.

Il recupero dalla droga può avvenire con il paziente ricoverato o come paziente ambulatoriale, e professionisti come medici, psicoterapeuti, o lavoratori sociali possono controllarlo. In alcuni casi, persone colpite come ex dipendenti possono offrirlo. Alcune persone capiscono di avere un problema di droga ed entrano un un centro di recupero dalla droga di loro volontà; altri entrano nei programmi di trattamento per la droga perché gli è stato ordinato di farlo dal tribunale, o perchè una persona amata ha dato loro un ultimatum. Ci sono diverse attuali teorie sul recupero dalla droga, che spaziano dai tradizionali incontri con i 12 passi a stadi di modelli di cambio per la danneggiare i tentativi di riduzione.

Il finanziamento per i programmi di recupero dalla droga può provenire da diverse fonti. Alcuni programmi, come i gruppi di sostegno guidati da pari, non costano nulla ai partecipanti. Altri programmi funzionano su una scala mobile - in altre parole, il programma valuta le entrate del paziente e le spese e addebita quello che il programma ritiene una giusta rata. Alcuni pazienti non pagano nulla. Questi programmi sono solitamente fondati da donazioni private o denaro delle tasse.

Invece, altri programmi di recupero dalla droga possono essere coperti dal piano di assicurazione medica della persona. A seconda del piano, alle persone potrebbe essere richiesto di cercare un trattamento con certe persone o attraverso certe agenzie. Il piano potrebbe anche mettere un limite su quanto pagherà per la cura dall'abuso di sostanze in un anno. Molti piani, per esempio, coprono un minimo di 28 giorni per il trattamento in degenza e potrebbero smettere di pagare per la terapia individuale dopo dieci o dodici sessioni. Questo può essere un problema difficile per chi richiede ulteriore aiuto per liberarsi della sua abitudine.

Infine, il costo di alcuni programmi di recupero dalla droga devono essere pagati di tasca propria. Questi tendono ad essere programmi privati che incoraggiano permanenza per tempo maggiore. Alcuni di questi programmi falliscono nel seguire una pratica medica accettabile e perciò non sono idonei ad essere coperti da un'assicurazione medica.

Alcuni programmi privati per la cura dalla dipendenza da sostanze permetteranno ai pazienti di fare accordi di pagamento, altri richiedono una sostanziale quantità di denaro - se non tutto - in anticipo.

I Dodici Passi, sviluppati nel 1938 dall'alcolista in recupero e co-fondatore degli Anonimi Alcolisti (AA) Bill W., inizia con la premessa che la vita dell'alcolizzato è diventata ingestibile a causa del suo uso di alcol. L'alcolista viene poi incoraggiato a girare la sua vita verso un potere più alto.

Poi, al dipendente da alcol viene chiesto di fare un inventario morale senza paura e di ammettere al potere più alto e ad almeno un altra persona le cose sbagliate che ha fatto.

I prossimi passi (sei e sette) sono più controversi, e comprendono chiedere al potere più alto di eliminare i difetti. Questi passi hanno tradizionalmente portato atei, agnostici, e altri che non credono in un dio personale a lasciare i programmi dei dodici passi. I passi otto, nove, e dieci comprendono fare la lista delle persone ha cui si è fatto male e, se possibile, fare ammenda. I passi undici e dodici sono nuovamente problematici per i non religiosi, visto che si concentrano sull'avvicinamento al potere più alto, al risveglio spirituale, e al diffondere la voce ad altri alcolisti.

I gruppi individuali di AA sono diversi su quanto da vicino seguono i passi e quanto insistenti sono che i loro membri si identifichino e si avvicinino a un potere più alto.

Storicamente, i risultati degli studi per i centri di recupero dalla droga hanno guardato solo a una domanda: il paziente rimaneva sobrio durante e dopo il trattamento? I modelli per la riduzione del danno suggeriscono che lo scopo si sposti da se il paziente continua a bere o usare droghe dopo il trattamento o no a se il paziente causa meno danno a se stesso e alla società dopo il trattamento o no.

L'astinenza è uno scopo possibile utilizzando il modello di cura della riduzione del danno, ma non è il solo. Altri possono includere la riduzione del comportamento criminale (come violenza domestica o guida sotto l'influenza), migliori relazioni con la famiglia, praticare il sesso sicuro, ecc.

Nel tradizionale approccio del risultato, ad esempio, una persona che ha ricominciato a bere pesantemente cinque mesi dopo il recupero dalla droga sarebbe considerata un fallimento della cura. Il modello di riduzione del danno valuterebbe i comportamenti della persona. Forse ha smesso di guidare sotto l'influenza. Forse non beve più davanti ai suoi figli. Forse ora è in grado di tenere un lavoro nonostante beva molto durante il fine settimana. Tutti questi fattori dovrebbero essere considerati successi almeno parziali nel modello di riduzione del danno.

La riduzione del danno è stata utilizzata per la prima volta come strategia nel 1972, dopo che diversi adolescenti sono morti o si sono gravemente infortunati dopo il "huffing" (inalare vernice o colla per farsi). Il centro di recupero dalla droga della zona ha offerto programmi che continuava a esortare gli adolescenti ad astenersi dal huffing, ma ha anche insegnato loro modi più sicuri di huff se proprio dovevano. Non sono più avvenute morti legate al huffing nella comunità.

Il modello di riduzione del danno ha attirato molta critica da quelli che lo uguagliano alla legalizzazione della droga e da quelli che credono che la completa e totale astinenza sia l'unico scopo accettabile del trattamento dalla droga.

Il primo obiettivo della maggior parte dei programmi di recupero dalla droga è eliminare la droga dal corpo della persona e far superare all'utente i sintomi dall'astinenza in modo che possa pensare chiaramente ai sintomi e le scelte di cura. Il detox (disintossicazione) significa letteralmente togliere il veleno o le tossine da qualcosa. Visto che la crisi di astinenza può causare molti sintomi allarmanti (compresa fatale tensione al cuore), la disintossicazione viene quasi sempre fatta da degente.

Ci sono due tipi di strutture di disintossicazioni, sociali - o non-mediche - e mediche. Una struttura di disintossicazione sociale non ha lo staff medico disponibile in caso di emergenza. Lo staff che ha a volte ha ricevuto solo l'addestramento più rudimentale nella terapia dalla droga o nell'astinenza dalla droga. In molte comunità, le strutture di disintossicazione sociali funzionano come rifugi dei senzatetto per i drogati o gli intossicati. La struttura da a questi irriducibili dipendenti un posto sicuro per passare la notte smaltire la sbronza. Il giorno dopo, il dipendente può scegliere se entrare in un programma di trattamento o ritornare sulle strade. Non dovrebbe sorprendere che la maggior parte dei centri sociali di disintossicazione non hanno un grande tasso di conversione dei loro clienti alle possibilità di trattamento più a fondo.

La disintossicazione medica è la disintossicazione controllata da un personale medico. Le persone mandate in ospedale per intossicazione acuta o problemi di salute legati alle loro dipendenze spesso entrano nella disintossicazione medica. Durante la disintossicazione medica, i segni vitali del paziente sono monitorati da vicino in modo che lo staff possa rispondere ai primi segni di sofferenza mortale. Il paziente potrebbe anche ricevere delle medicine per alleviare i sintomi di astinenza. La disintossicazione medica tipicamente dura tra i tre giorni e una settimana, dopo la quale il paziente o viene rilasciato o indirizzato a un ulteriore trattamento.

Il trattamento degente per il recupero dalla droga si riferisce a qualunque programma in cui il dipendente da sostanze vive nella struttura durante il trattamento. A seconda di come è strutturato il programma, e la preferenza del tossicodipendente, i programmi di cura da degente possono durare da pochi giorni fino a più di un anno. La maggior parte durano intorno a un mese (tipicamente il massimo che copre l'assicurazione).

Il recupero dalla droga degente è solitamente abbastanza intenso, e offre diverse forme di trattamento. La maggior parte dei trattamenti degenti richiedono la frequenza a gruppi che utilizzano il modello di trattamento dei 12 passi. A un dipendente da sostanze potrebbe essere chiesto di partecipare a diversi gruppi dei 12 passi al giorno, almeno all'inizio.

Oltre ai gruppi dei 12 passi, potrebbero esserci gruppi educativi, in cui un oratore descrive cosa fanno le droghe al corpo e offre consigli per mantenere la sobrietà dopo la dimissione.

Alcune strutture per il recupero dalla droga offrono una terapia di arte o musica, per dare ai pazienti nuovi e diversi modi per esprimere i propri sentimenti. Oltre ai gruppi, i centri degenti di recupero dalla droga solitamente organizzano per i pazienti incontri faccia a faccia con un consulente per abuso di droga. Il consulente per l'abuso da sostanze potrebbe a volte incontrarsi con la famiglia del paziente e i compagni e gestiscono anche le tematiche sistemiche che potrebbero aver contribuito all'abuso da sostanze.

Visto che molte persone che sono dipendenti da droghe trascurano la propria cura, i programmi degenti di recupero dalla droga solitamente fanno valutare il paziente da un medico e a volte da un dietologo per assicurarsi che sia sano e mangi in modo giusto.

Infine, il paziente potrebbe incontrarsi con un assistente sociale per discutere gli accordi per la dimissione. Un senzatetto, per esempio, potrebbe venire indirizzato a una casa di riabilitazione o un rifugio.

Il trattamento per recupero dalla droga ambulatoriale può significare tutto da un incontro settimanale con un gruppo di sostegno o la visita con un terapista a un programma di trattamento intensivo giornaliero. I programmi di trattamento giornaliero solitamente offrono solitamente lo stesso programma dei programmi di trattamento per recupero dalla droga degente (ad es. gruppi di 12 passi, gruppi educativi, consulenza individuale, servizi sociali, valutazione della dieta se necessario, ecc.). La sola differenza è che il paziente la notte va a casa. Al paziente potrebbe anche essere richiesto di fare dei test di droga a caso come condizione per rimanere nel programma.

Un altro tipo di programma di trattamento ambulatorio è quello chiamato "casa di riabilitazione". Le case di riabilitazione si presume che funzionino come un ponte tra il trattamento per l'abuso di sostanze degente e il vivere indipendente. Alcune case di riabilitazione sono particolarmente progettate per occuparsi delle necessità delle donne incinte o delle donne con bambini giovani. La maggior parte delle case di riabilitazione hanno regole molto severe, richiedendo ai residenti di avere un lavoro, partecipare agli incontri serali dei 12 passi, fare test di droga casuali, fare la loro parte di faccende in casa, ecc.

Altri tipi di recupero dalla droga ambulatoriali, come la consulenza ambulatoriale o la partecipazione a un gruppo di sostegno sono considerevolmente meno strutturati e richiedono meno tempo. A meno che la partecipazione non sia ordinata dal tribunale, a quelli che partecipano ai gruppi di sostegno o alle sessioni di terapia individuale è improbabile che venga chiesto di fare dei test antidroga.

Il trattamento per il recupero dalla droga ambulatoriale è certamente più attraente per molti pazienti del trattamento per il recupero dalla droga degente, visto che permette loro di continuare a lavorare, vivere in famiglia, partecipare ad attività recreative, ecc. Uno studio del 1993 pubblicato nel Psychiatric Quarterly ha scoperto che, comunque, che la gente che ha ricevuto solo un trattamento ambulatoriale aveva quattro volte più possibilità di essere "fallimenti da trattamento prematuro" - che è ricadere presto e/o abbandonare il trattamento.